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戒烟新策略:「透过酒量管理提升戒烟成效」研究结果发布会

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(香港,2023年12月13日)东华三院戒烟综合服务中心联同香港大学护理学院,于2023年12月13日(星期三)举行「透过酒量管理提升戒烟成效」研究结果发布会,邀得香港大学护理学院王文炳教授及东华三院社会服务科主管娄振扬先生介绍研究背景及结果,并由东华三院戒烟综合服务中心家庭医学专科医生程锦荣医生及戒烟人士TONY(化名)分享其戒烟及管理酒量的经验。

创新简易控酒戒烟法内容

计划由香港大学护理学院助理教授张懿德博士团队带领研究,成功获得医务衞生局「医疗衞生研究基金」的资助,于2022年进行「控制饮酒干预的开发和随机对照试验」,目标是为了解控制饮酒对戒烟疗程的成效,并为业界研究更完善的戒烟控酒的介入模式,以提升同时有吸烟及饮酒习惯(下称烟酒共享)人士戒烟的成功率及预防复吸,亦有助减低烟酒共享人士于戒烟后而将行为转移至饮酒的风险。

简易控酒戒烟法共有4个部份:

一、使用新的烟酒共享筛查工具(STACS),以了解饮酒对戒烟后复吸的影响程度;

二、播放3分钟的简短影片及派发教育单张,让烟酒共享人士能简单扼要地了解吸烟与饮酒的关系;

三、提供简短控酒辅导,为烟酒共享人士订立个人化控酒目标,如减少酒精使用或停止酒精使用及提供相关建议;

四、连续4周,每周定期透过通讯软件WhatsApp发放3次讯息提示,内容包括解释酒精祸害、戒烟期间控酒的重要性、澄清对酒精的常见谬误等主题。

创新简易控酒戒烟法研究成效

香港大学护理学院与东华三院戒烟综合服务中心于2022年6月至9月期间,使用新的烟酒共享筛查工具(STACS)及饮酒与健康筛查问卷(AUDIT)为400多名戒烟人士进行筛选,合资格人士达200多人,最终招募了100名参加者参与是次随机对照试验。

研究结果显示,「干预组」于8星期跟进的核实戒烟率(biochemically validated abstinence)比「对照组」高出近两成;「干预组」及「对照组」均有逾五成多参加者于8星期跟进「自我汇报7天戒烟率」(self-reported 7-day tobacco abstinence)时表示成功戒烟。而酒精使用方面,「干预组」的参加者比「对照组」的参加者的过去7日平均酒精摄取量 (酒精单位) 少约99%。而酒精依赖程度方面,「干预组」的的参加饮酒与健康筛查问卷 ( AUDIT ) 分数,比「对照组」的参加者有更大的改善和下降以及「对照组」的参加者基本上没有改善,显示简易酒量管理介入能有效减少参加者的酒精使用及依赖。

是次研究亦证实了新研发的烟酒共享筛查工具STACS的有效性,以于8星期跟进时的核实戒烟率为例,「STACS分数减少」的参加者较「STACS分数不变或增加」的参加者戒烟率高逾两倍。再与AUDIT的核实戒烟率比较时,AUDIT分数减少对戒烟率则影响较少,两者相对风险比率(Risk ratio)为3.75及1.3,显示出减少参加者的烟酒共享情况更能有效提高其戒烟率。

戒烟人士提醒酒精影响不容忽视

戒烟人士TONY(化名)于发布会上分享其戒烟控酒的经验。TONY参加戒烟服务前曾数次凭意志戒烟,但均因为烟瘾未能成功。其后他主动参加东华三院戒烟服务,确立目标,接受药物疗程、辅导及提供的简易酒量管理建议,饮酒聚会由每月2至4次减至每月1至2次,酒量亦由每次半打啤酒减至1至2罐。他表示戒烟过程十分顺利,惜至疗程准备完成时,因为一次长时间的饮酒聚会感到疲倦,加上饮酒过量,当晚向吸烟朋友主动索取烟仔导致偶吸了数支烟。他清醒后感到内疚,主动联系辅导员跟进,此后更有意识饮酒对戒烟的影响不容忽视,认为有需要时要主动寻求专业帮助,TONY此后除了成功戒烟,亦成功戒酒,深信戒除烟酒不会影响他的人际关系,反而会推动他建立更健康的生活。

只需8分钟 建立健康新方向

发布会上,研究团队分享他们临床处理烟酒共享人士个案的经验,他们表示烟酒共享虽然常见,但吸烟人士未必理解饮酒行为如何影响戒烟,透过简单的饮酒评估及控酒建议,整个过程只需8分钟,就能够提升服务使用者对自己饮酒行为的察觉,有助其健康行为的转变,建议各服务提供者及医护人员于其日常工作中加入饮酒筛查,识别对方是否有饮酒行为并提供简单控酒建议,为有需要的人士提供适时转介,鼓励及早介入,共同推动无烟无酒的健康社区。

同时,研究团队提醒戒烟人士需要了解如何预防饮用过量酒精,了解酒精产品的酒精含量,建立良好的品酒礼仪。圣诞佳节临近,他亦建议戒烟人士于参加聚会前须有充足的休息,避免携带任何烟草产品,向友伴申明戒烟的意愿,准备能够临时提醒精神的方法,并选择适时离场,归家休息。

* 完 *

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图一
图一为 (左起) 东华三院戒烟综合服务中心家庭医学专科医生程锦荣医生、服务使用者TONY、香港大学护理学院教授王文炳教授、东华三院社会服务科主管娄振阳先生、东华三院戒烟综合服务中心主任黄雅婷小姐及东华三院「远酒高飞」预防及治疗酗酒服务主任陈洁华女士。
图二
图二为香港大学护理学院教授王文炳教授(右)发布研究结果内容。
图三
图三为东华三院社会服务科主管娄振阳先生(右) 简介研究计划背景,鸣谢研究合作机构香港大学护理学院。
图四
图四为东华三院戒烟综合服务中心服务使用者TONY(左二)分享个人戒烟控酒的经验。