东华三院

东华三院平和坊戒赌辅导中心于六月二及三日与美国哈佛大学医学院成瘾研究中心合办「第三届亚太区问题赌博及成瘾问题研讨会」，并于六月二日发布由东华三院社会服务科、香港理工大学应用社会科学系及哈佛大学医学院沉溺成瘾研究中心合作进行名为「多重成瘾行为与精神健康的共生关系」研究的结果。

是次研究的主要目的是探讨在寻求戒赌辅导服务的个案中，显示成瘾行为和共生精神疾病的普遍率，及比较有多重成瘾及精神疾病与单一成瘾行为在临床特质上的区别。

是项研究于二００九年六月至二０一０年二月期间进行，邀请了266位寻求问题赌博、吸食危害精神毒品及酗酒辅导的个案进行问卷调查和面谈。结果显示，超过四分三(76.3%)的受访者有病态赌博﹔接近一半(47.7%)的受访者患上包括吸毒、酗酒或尼古丁依赖等的物质成瘾疾病﹔部分受访者亦表示曾患上情绪性疾病(29.3%)、焦虑性疾病(9.8%)、精神分裂症(4.1%)或适应障碍(18.4%) (见图一)。此外，近六成(59.4%)被访者曾患上两种或以上的精神疾病(见图二)，部分受访者更曾患上三种甚至四种或以上的共生精神疾病(见图三及图四)。

图一、精神疾病的分布

	人数	百分比
病态赌博 (Pathological Gambling)	201	75.6%
物质成瘾疾病 (Any Substance Use Disorder)	127	47.7%
情绪性疾病 (Any Mood Disorder)	78	29.3%
焦虑性疾病 (Any Anxiety Disorder)	26	9.8%
精神分裂症等病患(Any Schizophrenia Spectrum Disorder)	11	4.1%
适应障碍 (Adjustment Disorder)	49	18.4%

图二、在寻求辅导的被访者中有多重精神疾病的普遍率

图三、多重精神疾病的数目

	人数	百分比
两种	94	59.5%
三种	39	24.7%
四种或以上	25	15.8%
总数	158	100%
平均数目	2.69种

图四、同时患上病态赌博、物质成瘾疾病及其它精神疾病(情绪性疾病、精神分裂症等病患、焦虑性疾病或适应障碍)的分布

研究数据显示，绝大部分成瘾行为包括病态赌博、吸食危害精神毒品或酗酒问题都比共生精神疾病较早出现(见图五)。根据临床经验分析，成瘾行为可能会衍生债务问题、家庭冲突、工作或学业障碍及脑部功能受损，导致个人的精神困扰，从而增加患上精神疾病的风险﹔相对地，精神病患者、病态赌徒、吸毒人士或酗酒人士可能透过其它成瘾行为，以舒缓因成瘾行为带来的压力或不安感觉，从而增加患上其它成瘾行为的可能。

图五、成瘾行为与共生精神疾病的出现次序

	成瘾行为先 出现	成瘾行为与共生精神疾病同年出现	共生精神疾病先出现
情绪性疾病	97.3%	1.3%	1.3%
焦虑性疾病	85.7%	3.6%	10.7%
精神分裂症等病患	100.0%	0%	0%
适应障碍	93.9%	4.1%	2.0%

另一方面，患有多重精神疾病的求助个案于学习或工作问题、家庭及人际关系、个人满足感及社交康乐活动等功能的受损程度，均显著比只有单一成瘾行为的求助个案为高(见图六及图七)。

图六、具多重精神疾病与单一成瘾行为的受访者于整体心理社交功能受损程度之比较

图七、具多重精神疾病与单一成瘾行为的受访者于学习或工作情况、家庭及人际关系、个人满足感、社交康乐活动的受损程度之比较

东华三院当日安排两位个案人士分享，他们分别同时出现病态赌博、性沉溺及抑郁病，以及同时出现酗酒和吸烟成瘾问题。

综合调查结果，东华三院作出四项建议方案，包括:

(一) 透过社区教育提高公众对成瘾行为和精神疾病的认识，减低公众对病态赌徒、吸毒人士和酗酒人士的负面卷标效应，同时提高家人的警觉性及应变能力，协助有共生精神疾病的求助者处理成瘾及精神问题。

(二) 及早作出预防，如在中、小学的课程中加入预防成瘾及健康生活的内容，提升青少年处理压力和解决困难的技巧，培养健康的兴趣或活动，从而建立健康的生活方式。

(三) 结合精神健康服务及辅导服务，并由精神科医生、临床心理学家、辅导员及社工等专业人士组成治疗队伍，加强彼此沟通和紧密合作，为有精神疾病和成瘾行为人士，制订一套结合药物治疗、个人及家庭辅导、小组辅导、理财教育及债务辅导等有效的治疗计划。

(四)举办成瘾问题研讨会，为成瘾行为的研究、专业培训和实践提供一个国际交流的平台，协助业界同工更深入理解及提供有效的治疗。

为了提供一个专业及全面的服务，东华三院社会服务科成立了一条成瘾问题辅导专线(2827 1000)，为有需要人士及家庭提供一站式及跨专业的治疗计划，包括药物、心理治疗、家庭及债务辅导、预防成瘾行为的支援小组等，进一步协助他们重回正轨，享受健康生活。

第三届亚太区问题赌博及成瘾问题研讨会以「国际合作及跨专业治疗手法」为主题，邀得多位在成瘾议题上享誉成名的世界级讲者主讲及结集超过四十份高水平的论文演说。

东华三院自1870年成立以来，一直秉承「救病拯危、安老复康、兴学育才、扶幼导青」的使命和承诺，时至今日，已发展成为全港历史最悠久及规模最大的慈善服务机构。在过去百多年，东华的医疗、教育及社会服务均有长足发展，迎合社会需求，为市民提供收费低廉或免费的优质服务。现时东华三院共有232个服务单位，包括5间医院、23个中西医疗衞生服务单位；52个教育服务单位及151个社会服务单位，涵盖安老、儿童及青少年、复康及公共服务；另东华三院文物馆负责宣扬东华历史、修复和保存机构档案以推动保护文化遗产的工作。

＊ 完 ＊

传媒查询：欢迎致电2827 4567与东华三院平和坊主任陈美璐小姐 或

2859 7482与东华三院企业传讯助理主任江晓晴小姐联系。

香港理工大学应用社会科学系石丹理教授（右）发布「多重成瘾行为与精神健康的共生关系」研究的结果以及东华三院社服主任王凤仪女士简介该研究的内容。

两位个案人士阿华（化名）及阿培（化名）分享他们成瘾及接受治疗的经历，以提醒及鼓励有需要的人士及早求助。