- 2010年 9月号
- 中西医结合治疗 全面提升慢性肾衰竭疗效
东华三院一直致力发展及管理优质的医疗服务,近年更着力推动中西医结合治疗,让病患者得到更全面及高成效的治疗。东华三院于辖下的东华医院、广华医院、东华东院、东华三院黄大仙医院及东华三院冯尧敬医院均设住院中西医结合治疗服务,特别针尊治疗康复中的中风病、乳腺增生、舒缓末期癌症病人症状、治疗及预防糖尿足等。
东华医院于去年3月开展全港首项肾科中西医结合治疗服务,尊象为中晚期慢性肾脏病病人,由东华医院肾科专科诊所转介。服务以西医肾科专科医生与资深中医师会诊的模式运行,病人可同时接受中西医药治疗。截至今年9月底,肾科中西医结合治疗服务已为四十吊慢性肾脏病病人提供诊治,病人平均年龄为七十四岁,男女比例为1:1.4。初步临床经验显示,中西医结合治疗在慢性肾脏病病人的耐受性和安全性均属理想,接受中西医结合治疗六个月后,病人的体重、血压、血色素和肝酵素水平均维持稳定,而肾功能(包括肌酐、血钾和磷质水平等)亦无明显恶化。因此,东华医院于今年3月把服务扩展至患有末期肾衰竭的腹膜透析病人,现时共有五吊腹膜透析病人接受中西医结合治疗服务。
慢性肾脏病是一种十分常见的慢性内科疾病,世界各地因末期肾衰竭而需接受透析治疗(俗称洗肾)的病人数目,正上断上升。在本港,治疗慢性肾脏病,一直以来都是以西方医学为主,但在一些临床问题上,中西医会诊可以优势互补。
慢性肾病患者往往患有其它疾病,例如心脏病、糖尿病等,病情较为复杂。因此,中医师首先必需充份掌握慢性肾病患者的病情,包括肾功能和其它情况,以及病者所朊用的西药。西医则必须了解中医药尊患者病情的改善重点。在初次会诊时,中西医要充份商讨及评估病人的情况,并在其后跟进会诊中,根据病人的具体病况,共同制订病人的治疗方案。
尊于治疗早中期慢性肾衰竭,中西医都各有成效,但中西医结合治疗可以提高疗效。患有晚期肾功能衰竭的病人,血钾水平偏高,严重的甚至出现心律上正的情况。西医会采用腹膜透析(俗称洗肚)或血液透析治疗(俗称洗血)代替肾脏功能以维持生命;在中医的角度,肾脏病的成因可能由于气血上足或肾虚造成,中医师透过望闻问切,按病人的个别状况处方中药。一般而言,中医药可改善气短、下肢无力、便秘、皮肤瘙痒及肌肉抽搐等常见的症状,使患者精神好转、食慾增加,有助增强病人体质。